Анализы на гепатит С

Гепатит С – одно из наиболее опасных инфекционных заболеваний печени, которое часто приобретает хроническую форму и вызывает серьезные осложнения. Однако, если вовремя обнаружить заражение, можно подобрать эффективное лечение и устранить его симптомы. Для этого крайне важно своевременное обследование. Диагностика гепатита С включает в себя исследование разных показателей крови. Важно знать, как называются анализы, как подготовиться к их сдаче и каким может быть результат.

Общие сведения о заболевании

Гепатит С – это вирусное заболевание. Патогенные микроорганизмы составляют в диаметре не более 40-50 мм. Всего существует 11 генотипов, некоторые из которых делятся на подтипы. В нашей местности наиболее распространенным считается генотип 1b, реже встречаются 1а, 2 и 3. Другие встречаются крайне редко, большая часть из них распространена среди жарких стран.

Ежегодно около 400000 людей по всему миру умирают от осложнений, связанных с заражением гепатитом С.

Заболевание является исключительно антропозным, то есть заразиться можно только от больного человека. Чаще всего вирус попадает в организм вместе с зараженной кровью, поэтому переливание считается основной причиной заражения гепатитом С. Помимо этого, существуют и другие способы передачи вируса через кровь:

• во время хирургических операций или стоматологических манипуляций;
• при использовании многоразовых шприцов – часто у наркоманов;
• использование парикмахерских, маникюрных инструментов, которые не достаточно стерилизованы;
• отсутствие стерилизации в тату-салонах;
• половой контакт с больным человеком;
• передача от матери ребенку во время родов.

По статистике, около 50% случаев заражения приходится на долю применения наркотических средств, то есть применение многоразовых шприцов, – это такая же распространенная проблема, как и заражение при переливании крови. Следующей причиной по частоте является половой контакт с больным человеком.

Кому необходимо сдать анализы

Означает ли это, что необходимость сдавать анализ крови на гепатит возникает в основном после переливания или при лечении наркозависимых? Нет, часто на исследование крови направляются из-за особенностей профессиональной деятельности или по медицинским показаниям. Это могут быть:

• пары, планирующие зачатие ребенка;
• все женщины, ставшие на учет при беременности;
• доноры крови и органов;
• наркозависимые;
• все работники медицинских учреждений;
• сотрудники полиции;
• пациенты перед поведением различных операций.

Врачи советуют каждому человеку приходить на добровольную проверку и проведение обследования раз в несколько лет, особенно если в окружении есть зараженные люди

Виды анализов

Когда в организм попадают патогенные микроорганизмы, иммунная система сразу же начинает вырабатывать антитела, это означает, что защитная функция в норме. Цель антител заключается в уничтожении белковых соединений, которые являются чужеродными. Они называются маркерами гепатита и бывают двух видов:

• IgM – антитела, которые вырабатываются первыми, через 1-1,5 месяца после заражения;
• IgG- антитела, которые вырабатываются спустя 1,5-2 месяца после заражения.

Расшифровка маркеров, полученных при исследовании крови, укажет на природу заболевания и поможет определить, какая форма заболевания у пациента – острая или хроническая. Чтобы узнать эту информацию, сдают два вида анализов - ИФА и ПЦР.

ИФА

Еще статья:Как вылечить гепатит С навсегда

В первую очередь при подозрении на заражение назначается анализ ИФА. Обычно он применяется при беременности или при подготовке к хирургическому вмешательству. Показателем, который получают в результате исследования ИФА, является анти HCV. Результат может быть положительным или ложноотрицательным. Если результат отрицательный, это означает, что человек гепатитом не болел.

ИФА является ультрачувствительным тестом, он выявляет даже одну патогенную клетку в крови. Однако если заражение произошло совсем недавно (в течение последних месяцев), то антитела или маркеры, которые определяются при исследовании, еще не успели сформироваться. Поэтому результат анализа, сданного через полгода, может кардинально отличаться.

То как быстро, среагирует иммунная система, и начнут вырабатываться антитела, индивидуально и зависит от общего состояния иммунитета.

Если результат положительный, назначаются дополнительные исследования. Он также может оказаться ложноположительным – это когда результаты анализа положительные, но вирус отсутствует. Тогда требуется повторная сдача крови, не менее трех раз.

Анализ ИФА – первичный этап исследования при подозрении на гепатит С, анализ ПЦР и дополнительная диагностика являются более информативными

ПЦР

Анализ ПЦР считается более развернутым, чем ИФА, считается самым точным из существующих методов диагностики. Расшифровка анализа на гепатит С, сданного этим способом, показывает не только факт заражения, но и определяет, какой именно вид вируса стал причиной заболевания.

ПЦР показывает присутствие вируса уже на пятые сутки после заражения, а ИФА в это время результат не покажет, так как иммунная система вряд ли сможет среагировать так быстро.

Метод ПЦР основан на выявлении РНК патогена, определение этого вируса бывает двух видов:

• качественное – если патогенных клеток мало, результат может быть отрицательным;
• количественное – определяет скорость развития заболевания, рассчитывается исходя из количества единиц вирусов на 1 кубический сантиметр крови.

В таблице ниже приведена расшифровка анализа ПЦР:

Как подготовиться к сдаче крови и сколько ждать результат

Чтобы получить достоверный результат, необходимо соблюдать общие правила подготовки:

• сдавайте анализ в утреннее время, оптимальным считается с 8 до 10 утра;
• не курите утром перед посещением лаборатории;
• анализ сдается натощак, причем с момента последнего приема пищи должно пройти не менее 12-14 часов;
• утром необходимо отказаться даже от воды;
• за несколько дней до обследования откажитесь от алкоголя, употребления жирной, тяжелой пищи.

Более точные рекомендации по подготовке можно получить в лаборатории или у врача, направившего вас сдавать анализ.

Сроки готовности результата анализа зависят от клиники. Обычно в частных лабораториях исследование делают быстрее, чем в поликлиниках по месту жительства. Через какое время покажет биоматериал наличие вирусов? Происходит это сразу же, однако время требуется на то, чтобы распознать патогенные клетки, расшифровать результат и написать заключение. Поэтому обычно приходить за заключением необходимо на следующий день.

При сдаче экспресс-анализа в частных лабораториях результат можно получить в тот же день, заплатив дополнительно за срочность.

Может ли быть ошибка?

Ошибки в анализах могут возникать по разным причинам. Иногда оказывается, что пациент заражен гепатитом, но по заключению, выданному в лаборатории, результат отрицательный. Это называется ложноотрицательным исходом исследования. Причинами ошибочного заключения могут быть такие факторы:

• особенности иммунитета, заболевания иммунной системы организма;
• длительное лечение иммунодепрессантами;
• сдача анализа сразу после заражения;
• наличие тяжелых заболеваний, например, онкологических.

Если оказывается, что пациент не заражен гепатитом, но по заключению, выданному в лаборатории, результат положительный, такой исход исследования называют ложноположительным. Причинами ошибочного заключения могут быть такие факторы:

• заболевания, связанные с нарушением обменных процессов;
• наличие острых инфекционных заболеваний;
• беременность.

Повлиять на искажение правильного результата может прием некоторых лекарств, поэтому важно предупредить врача об их применении до сдачи анализа

Полный перечень анализов для определения гепатита

Если результат ПЦР оказался положительным, лечащий врач делает назначение, рассказывая, какие анализы нужно сдать, чтобы подтвердить наличие заболевания. Чаще всего назначают такие исследования:

• Общий анализ крови – определяет показатели лейкоцитарной формулы, эритроцитов, гемоглобина, другие. Какие показатели являются тревожными признаками, подтверждающими наличие вирусов в организме? Обычно это отклонения ОАК, свертываемости крови, превышение нормы показателей СОЭ, снижение уровня лейкоцитов.
• Биохимический анализ крови. При вирусной инфекции увеличивается число билирубина, гаммаглобулинов, триглицеридов.
• Анализ на оценку функциональности печени. Важными показателями является число общего белка и его фракций, альбумина, свертываемости крови.
• Тест на наличие вируса иммунодефицита человека – предрасполагающего фактора к развитию гепатита.
• Исследования печени. К ним относятся УЗИ, фибросканирование органа, биопсия.

Сколько сдавать анализов, решает лечащий врач. Учитывая вероятность ложноположительного или ложноотрицательного результата, обычно назначается комплексная диагностика.

Таким образом, анализ на гепатит С подразумевает исследование крови, основные методы – ИФА и ПЦР. Последний является более информативным, позволяет установить факт заражения и вид патогенных клеток. Для подтверждения диагноза назначается дополнительное исследование, включающее в себя разные методы изучения крови и диагностику печени.