Боли в пятке при ходьбе

Если стало больно наступать на пятку, ни в коем случае не нужно терпеть и оставлять без внимания этот симптом. Дело может быть просто в неудобных туфлях. А может и в серьезной патологии, которая пока что проявляется болями в пятке при ходьбе. Но без своевременного лечения может привести к полной утрате подвижности конечности или инвалидности.

Чтобы точно установить причины боли в пятке при ходьбе и отыскать оптимальные методы борьбы с ними, потребуется пройти обследование у специалиста. Врач расскажет, что делать, чтобы устранить неприятный симптом, избежать осложнений и не допустить рецидивов. Самостоятельное лечение может привести к ряду необратимых осложнений.

Как устроена пятка

Когда человека донимает боль в пятке при наступании, все, чего он хочет – избавиться от нее любыми способами. Можно просто выпить обезболивающую таблетку и забыть о неприятных ощущениях на некоторое время. Но тогда в скором времени боль в ступне вернется вновь. Чтобы этого не произошло, стоит разобраться, как анатомически устроена пятка, что и почему может в ней болеть, какими бывают пяточные боли.

Итак, пятка – это нижняя часть голеностопного сустава. Пятка представляет собой губчатую кость, через которую проходит множество нервных окончаний и кровеносных сосудов. Пяточная кость укрыта мягкими тканями. Снизу она защищена жировой подушкой и достаточно плотной, толстой кожей. Такое строение обеспечивает амортизационные функции пятки, она действительно может выдержать огромные нагрузки ежедневно.

Пяточная кость имеет губчатую структуру, она пронизана нервными волокнами и кровеносными сосудами, потому сразу же реагирует на агрессивные раздражители болями и отеками

Но если эти нагрузки становятся чрезмерными, повторяющимися или же ткани начинают изменяться, изнашиваться в силу возраста, инфекций, травм, пятка страдает – возникают сильные боли в пятке, иногда такие, что на нее невозможно наступить при ходьбе.

На заметку: пяточная кость одна из 26, формирующих сустав стопы. Она является задней и нижней частью плюсны, по форме слегка вытянута по горизонтали и сплюснута с боковых сторон. Впереди пяточная кость соединяется с кубовидной, а сверху – с таранной костью. Через таранную кость пяточная соединяется с голеностопным суставом. Повреждение любого из перечисленных элементов может стать объяснением, почему болят пятки.

Наиболее частые причины

Условно все причины, которые могут вызвать болевые ощущения в области пятки, можно разделить на четыре категории:

• Травмы стопы.
• Внешние факторы, не связанные с заболеваниями суставов и других органов.
• Суставные патологии.
• Болезни, косвенно влияющие на опорно-двигательный аппарат.

Травмы стопы – это переломы, вывихи, разрывы связок и сухожилий. Если перелом и вывих обычно заметен визуально, то разрывы мышечных и соединительных тканей могут оставаться некоторое время незамеченными. Травмировать связки и сухожилия легко при занятиях спортом или выполнении бытовых работ по дому и в огороде.

Иногда достаточно прогулки в неудобной обуви, чтобы растянуть связки. Прежде чем начинать лечение, важно исключить наличие повреждений. Для этого требуется сделать рентген или УЗИ стопы – внешние симптомы, как уже говорилось, могут отсутствовать за исключением болезненности и дискомфорта.

Перегрузки при занятиях спортом, в быту и на работе – основная причина физиологических болей в пятках

Факторы, которые могут спровоцировать боли в пятках, но при этом не связаны напрямую с патологиями суставов;

• длительные нагрузки на стопы – в этом случае пятки болят после долгой ходьбы, бега, спортивной тренировки, танцев, окончания рабочего дня;
• резкое и значительное похудение – в этом случае жировая прослойка вокруг пяточной кости истончается, механическое воздействие на пяточную кость увеличивается, что приводит к неприятным ощущениям после ходьбы;
• резкие набор веса, ожирение – тучным людям часто больно наступать на пятку, так как она перенапряжена из-за чрезмерного давления лишних килограммов;
• нехватка определенных микроэлементов в организме – больно наступать на пятки при обезызвествлении костей, недостатке магния.

Суставные заболевания и болезни стопы, при которых больно наступать на пятки:

Рекомендуем почитать:Почему болит пятка и больно наступать и как это лечить

• подошвенный фасциит – пятка болит и тянет внутри, пациент испытывает затруднения, если стопу требуется потянуть. При фасциите воспаляется соединительная ткань, соединяющая фаланги пальцев и пяточную кость. Причиной воспаления является перенапряжение стоп или икроножных мышц, разрыв соединительной ткани, плоскостопие;
• пяточная шпора – часто является осложнением вовремя не выявленного и не вылеченного фасциита. Сначала воспаляются и травмируются волокна фасции. Чтобы компенсировать их, организм начинает активно наращивать костные ткани. Это приводит к образованию конусообразного нароста на пяточной кости – так образуется пяточная шпора. Иногда она ведет себя спокойно, но при ходьбе, наступании на пятку кость задевает окружающие мягкие ткани и вызывает жгучую боль. В запущенных случаях задняя часть стопы воспалена и болит постоянно;
• тендинит ахиллова сухожилия – при воспалении соединительных тканей стопы пострадавшему трудно вставать на ногу, тянуть может всю конечность до колена или до бедра;
• бурсит – при такой патологии воспаляются синовиальные оболочки, стопа опухает, становится красной и горячей, на нее невозможно встать, подвижность сустава резко ограничена;
• артриты и артрозы – под воздействием различных факторов, внешних или внутренних, костные и соединительные ткани начинают деформироваться, воспаляться и разрушаться, что сопровождается болезненными ощущениями даже при незначительных нагрузках на стопу. Артрит или артроз редко поражает изолированно только стопы. Обычно проблемы возникают и с другими суставами. Оба заболевания носят хронический характер и развиваются длительно. Исключение – ревматоидный артрит, вызванный аутоиммунными патологиями;
• остеохондроз – поражения позвоночных дисков также может отражаться болями в стопах, провоцировать развитие плоскостопия;
• невралгия Мортона – обычно возникает у женщин по причине злоупотребления обувью на высоком каблуке. Происходит компрессионное сдавливание нервных волокон в стопах, нарушается подвижность мелких суставов, боль охватывает всю ступню;
• вальгусная деформация стоп – при постоянных нагрузках стопы деформируются, уплощаются, при этом пятки выворачиваются наружу и могут причинять сильнейший дискомфорт.

Бурсит, фасциит, пяточная шпора, плоскостопие – десятки заболеваний сопровождаются болезненностью в пятке

К системным заболеваниям, которые также могут сопровождаться болезненностью пяток, относятся сахарный диабет, эритромелалгия, остеомиелит, болезнь Бехтерева, туберкулез костных тканей, различные инфекции кишечника или мочеполовых органов. Микоз или дерматит провоцируют растрескивание пяток, ссадины и раны легко инфицируются и тоже вызывают сильные боли. Если ни одно из заболеваний не подтверждено, а боли усиливаются, есть основания подозревать наличие злокачественного образования или метастазы из других органов, пораженных раком.

Внимание! Нередко болезненность стоп вызвана не одним заболеванием, а сочетанием нескольких заболеваний. Ситуацию могут усугубить наследственная предрасположенность, вредная профессиональная деятельность, связанная с длительным пребыванием на ногах. Если не установить точно все причины неприятного симптома и не устранить, боли будут повторяться и в итоге станут хроническими.

Какими могут быть боли в пятке

Болевые ощущения различаются не только по интенсивности, но и по ряду других параметров. Большое диагностическое значение имеют такие особенности болевого синдрома:

• выраженность – боль может быть острой, умеренной и слабой;
• продолжительность – короткие приступы, длительные или же боль присутствует дольше 4–5 часов в сутки;
• время и периодичность – болят пятки по утрам, после сна, или к вечеру, усиливаются ли болевые ощущении среди ночи и т. д.;
• локализация – болит только левая или правая пятка, болит сзади, в верхней части или сбоку.

И также внимание следует обратить на сопутствующие симптомы: покраснение кожных покровов, отечность, повышение температуры тела, боли в других органах. Все это поможет правильно определить причину дискомфорта и подобрать оптимальное лечение.

Перед визитом к врачу имеет смысл выписать на лист все симптомы, сопровождающие болезненность стоп, хронические заболевания, перенесенные операции – это облегчит постановку диагноза

Методы диагностики

Болезненность в пятках после долгого рабочего дня или разнашивания узкой обуви можно быстро и легко снять подручными средствами. Но если боли повторяются, рекомендуется обратиться в медицинское учреждение и пройти полноценное обследование. Это самый быстрый и эффективный путь к устранению болей и восстановлению физической активности.

Какие врачи могут задействоваться при диагностическом обследовании:

• ревматолог;
• травматолог;
• ортопед;
• хирург;
• невролог;
• эндокринолог;
• онколог.

Сначала врач осмотрит ногу пациента, проведет подробный опрос, составит анамнез. а уже затем определит дальнейшие диагностические мероприятия, которые помогут поставить точный диагноз и определить оптимальную тактику лечения. В любом случае потребуется сдать клинические анализы мочи и крови и сделать рентгенограмму. Какие еще методы диагностики используются в зависимости от состояния пациент и текущих жалоб:

• Биохимическое исследование крови и исследование на уровень глюкозы – покажет количество лейкоцитов, мочевой кислоты и сахара, что поможет выявить или исключить сахарный диабет, подагру, ревматоидный артрит инфекционного происхождения.
• Анализ крови на онкомаркеры при подозрении на раковые опухоли.
• Пункция содержимого суставной сумки, если подозревается бурсит или бактериальная инфекция сустава. И также этот анализ поможет установить чувствительность к антибиотикам.
• Пункция кости при подозрениях на туберкулезную инфекцию.
• УЗИ стопы, если боли связаны с поражениями сосудов и мягких тканей.

Использование современных методов инструментальной диагностики позволяет получить максимально точную картину о состоянии пяточной кости и окружающих мягких тканей

Компьютерная или магнитно-резонансная томография проводится при спорном диагнозе, когда результатов проведенных исследований недостаточно для постановки диагноза. В большинстве случаев пациенту не требуется ложиться на стационар, чтобы пройти обследование.

Домашнее лечение

Результаты анализов будут получены не сразу. Но общие назначения врач сделает уже при первичной консультации, чтобы пациент не страдал от болей и мог продолжать привычный образ жизни. Что можно сделать для облегчения состояния до того, как будут готовы анализы:

• Ограничить нагрузки на ноги – больше сидеть или лежать, меньше стоять и ходить.
• Заменить неудобную узкую обувь на каблуке комфортными туфлями или сандалиями на ровном ходу, желательно с ортопедическими вкладышами.
• Исключить соленое, острое и жирное, заняться корректировкой веса, если требуется.
• Избегать переохлаждений и перегревов, дополнительных механических повреждений.

Холод на ногу, ванночки, мази с согревающим или охлаждающим эффектом помогут справиться с дискомфортными ощущениями до получения точного диагноза. Важно не прекращать лечение, когда боли стихнут. К сожалению, получив первую помощь и почувствовав облегчение, многие пациенты успокаиваются и не считают нужным выполнять дальнейшие назначения врача. Такой подход приводит к тому, что болезнь будет загнана вглубь и перейдет в хроническую форму. А это влечет за собой со временем развитие самых разных осложнений. Поэтому лечение обязательно нужно провести до конца, включая реабилитационный период.

Домашние подручные средства помогут справиться с болями до получения точного диагноза и назначений

Какие назначения может сделать врач после постановки точного диагноза:

• Антибиотикотерапия, если подтверждена бактериальная инфекция.
• Курс лечения НПВС и глюкокортикоидами, если диагностированы ревматоидный артрит, тендинит, бурсит.
• Противотуберкулезные препараты при выявленном туберкулезе кости.

Медикаментозное лечение обязательно дополняется физиотерапевтическим. Электрофорез, фонофорез, магнитная терапия стимулируют обменные процессы, усиливают действие лекарственных средств и ускоряют выздоровление. Не запрещается использовать народные средства – отвары и мази на основе лекарственных растений, компрессы и примочки. Заключительный этап лечения – лечебная гимнастика для суставов. С помощью специальных упражнений закрепляют результаты проведенного лечения и предупреждают рецидив.

Что еще немаловажно – придерживаться сбалансированного питания, контролировать массу тела, отказаться от вредных привычек. Эти незначительные, на первый взгляд, факторы могут в действительно затруднить и удлинить лечение. При правильном подходе и ответственном отношении к собственному здоровью от болей в пятке и их причин можно полностью избавиться за 5–15 дней, в отдельных случаях – за несколько недель.

Резюме: Боль в пятках – на первый взгляд, невинная жалоба. Но такой симптом может быть связан с развитием серьезных системных заболеваний. Если болезненность не уходит после полноценного отдыха, ограничения нагрузок и применения подручных средств (массаж, ванночки, специальная обувь с вкладышами), необходимо пройти комплексное обследование. Лечение назначит врач на основе полученных результатов. Обычно боли лечатся амбулаторно с применением медикаментозных средств, физиопроцедур, диеты и лечебной гимнастики. В тяжелых, запущенных случаях проводится хирургическая операция по удалению костных наростов, травмирующих ткани, или же высвобождению ущемленных нервов.