Боли в ступне возле пальцев при ходьбе

Боль в стопе под пальцами при ходьбе или к вечеру – симптом, на который часто жалуются любительницы обуви на каблуках. Дискомфорт в ступне возле пальцев может возникать после интенсивных занятий спортом, продолжительной прогулки на неровной местности. Но также боль в подушечке стопы может быть проявлением суставной патологии – подошвенного фасциита, подагры, перелома костей или растяжения связок. Каждый случай имеет свои осложнения и последствия и требует особого подхода в лечении.

На заметку: в стопах находится множество нервных окончаний. Иногда боли в подошвах ног могут стать сигналом о патологии внутренних органов – печени или поджелудочной железы. Потому рекомендуется полное обследование у узких специалистов при повторяющихся, навязчивых болях.

Общие причины дискомфорта в стопах

Болезненность в ступне под пальцами долгое время может не восприниматься всерьез. Когда человек ежедневно несколько часов кряду проводит на ногах, надевает не самую удобную обувь на каблуке или из некачественных материалов, нет ничего удивительного в том, что в итоге его беспокоит боль в подошве. Но не стоит небрежно относиться к этому симптому.

Именно постоянные, значительные нагрузки на ступни становятся толчком к развитию серьезных патологий. И тогда боли становятся интенсивнее, принимают постоянный характер, избавиться от них с помощью отдыха уже не получается – требуется длительное медикаментозное лечение.

Если болят подошвы ног, в первую очередь нужно избавиться от неудобной обуви и нагрузок

Почему болит стопа снизу возле пальцев, если травмы не происходили:

• Избыточный вес. Стопам приходится ежедневно выдерживать чрезмерную массу тела.
• Недостаточная физическая активность – лежачие больные после операции или тяжелой инфекции могут испытывать острые боли внутри ступни и в области пальцев даже без нагрузок.
• Чрезмерная активность. При занятиях спортом ткани растягиваются, сокращаются, активно вырабатывают молочную кислоту из белка, в результате чего могут возникать боли. Если человек отдохнет и даст время тканям восстановиться, болевые ощущения в стопах беспокоить не будут. Но если нагрузки постоянные, после которых ткани не успевают восстанавливаться, это спровоцирует воспаление и сильный болевой синдром.
• Заболевания позвоночника. При сколиозе, кифозе, лордозе нагрузки на стопы изменяются и распределяются неправильно. В результате могут развиться плоскостопие, подошвенный фасциит, косолапость и другие патологии, при которых больно наступать на подушечку стопы.
• Нарушения обмена веществ. Системные заболевания хронического течения, вызванные нарушениями обмена веществ в организме, сказываются на состоянии практически всех внутренних органов, даже если, на первый взгляд, они не взаимосвязаны. Например, диабетическая стопа – распространенное осложнение сахарного диабета, когда из-за поражений сосудов ткани нижних конечностей не получают достаточно питательных веществ и начинают атрофироваться.
• Облитерирующий атеросклероз. При такой патологии на стенках сосудов скапливается вредный холестерин, уплотняется и образует бляшки. Кровообращение нарушается, ткани получают недостаточно питания. Страдают в первую очередь периферические мелкие сосуды нижних конечностей. Ступни постоянно холодные, бледные. Со временем появляется синюшность, снижается чувствительность конечностей, ноги часто немеют. Если ничего не предпринять, ткани начнут атрофироваться и отмирать, стопы придется ампутировать.
• Вредные привычки. Алкоголь, курение, неправильное питание крайне негативно сказываются на кровообращении, обменных процессах в организме. Полезные вещества, необходимые для строения клеток и регенерации, не усваиваются или вымываются из тканей. Особенно вредным является курение. Боли и дискомфорт в стопах, онемение – это лишь первые сигналы о серьезных заболеваниях, спровоцированных никотином. Если не справиться с вредными привычками, последствия могут быть куда более серьезными.

Курение очень сильно влияет на сосуды и способствует развитию атеросклероза сосудов нижних конечностей

Во всех этих случаях самостоятельно избавиться от дискомфорта в стопе в области пальцев избавиться не получится. Потребуется сначала обратиться к врачу, пройти комплексное обследование, установить все факторы и заболевания, которые могут вызывать боль в стопах. А затем последовательно устранить их. Подручные народные средства в данном случае рассматриваются только как вспомогательные.

На заметку: часто стопы в области пальцев болят у беременных. Такое явление можно отнести к временным. прибавка в весе, отеки, изменения гормонального фона и обмена веществ, дефицит кальция, магния, витаминов группы В – все в комплексе это приводит к ослаблению костных и мягких тканей и болевому синдрому. Состояние голеностопных суставов следует постоянно контролировать. Именно беременность может запустить развитие серьезных патологий суставов, которые проявятся позднее, после 35–40 лет.

Заболевания суставов как причины боли

Если болит стопа снизу возле больших пальцев, самым разумным будет обратиться к специалисту, который занимается проблемами с суставами. Это может быть травматолог, ортопед, вертебролог, хирург, в крайнем случае терапевт. Какие патологии выявляются чаще всего при таких жалобах:

Также почитать:Почему болит пятка при ходьбе

• Бурсит. При бурсите воспаляются сухожилия сустава, в данном случае – ахиллово сухожилие. Хотя расположено оно в задней части ступни, боли могут отдавать в подошву под большим пальцем, локализоваться сверху или сбоку. Сопровождающие симптомы – покраснение и отечность стопы, местное повышение температуры тела.
• Подошвенный фасциит. Фасция – это плотная ткань, соединяющая пятку и фаланги пальцев стопы. Она фиксирует костные элементы сустава и удерживает свод стопы. При постоянных нагрузках или травмах ткани фасции растягиваются, повреждаются и воспаляются. Это вызывает сильные боли в подошве, ступить на нее полностью человек не может. Затем ткани рубцуются, на фасции образуются уплотнения. Если нагрузки остались неизменными, процесс будет повторяться снова и снова, в итоге боли станут настолько острыми, что человек не сможет вообще встать на ногу. Кроме того, регулярные повреждения фасции приводят к разрастанию пяточной шпоры – таким способом организм пытается компенсировать дефектные ткани фасции.
• Артрит. При артрите воспаляются мелкие суставы стопы по разным причинам. Обычно это системное инфекционное заболевание, давшее осложнение на суставы. Часто артрит носит аутоиммунный характер. Это хроническое заболевание, которое может развиваться на протяжении нескольких лет. В состоянии покоя боли не беспокоят. Но после нагрузок, при обострении болезни могут становиться очень интенсивными. Нога краснеет, опухает, ступить на нее невозможно. При артрите часто отмечается утренняя скованность суставов: после ночного сна человеку тяжело встать на ноги, делать первые шаги. К обеду подвижность восстанавливается, суставы разрабатываются. Но к вечеру ситуация повторяется и боли возвращаются, так как воспаленные ткани получили определенную нагрузку.
• Остеопороз. Эта патология развивается на фоне нарушения метаболических процессов в организме, в частности, усваивания кальция из продуктов питания. в результате кости становятся пористыми и хрупкими, легко повреждаются и ломаются. Человек, страдающий остеопорозом, жалуется на быструю утомляемость даже при незначительных нагрузках. Связано это с тем, что остеопороз затрагивает практически все элементы костного скелета человека, если поражены стопы, то и другие суставы тоже. Все вместе это приводит к тому, что больному сложно двигаться самостоятельно, он не может найти удобного положения даже в состоянии покоя и во время сна.
• Неврома Мортона. Достаточно редкая патология, встречается у женщин, которые постоянно носят обувь на высоком объеме. Характеризуется образованием доброкачественной опухоли в области под вторым пальцем или между пальцами. Неврома редко перерождается, но причиняет человеку серьезный дискомфорт, поэтому лучше ее удалить.

Чтобы поставить предварительный диагноз, врачу достаточно провести внешний осмотр ног и опросить пациента. Для подтверждения диагноза и точного определения степени поражений потребуется выполнить рентгенограмму и сдать анализы мочи и крови. Дальнейшие диагностические мероприятия назначают по необходимости, в зависимости от ситуации.

Мозоли, бородавки на подошве, часто подкожные – распространенная причина болезненности в стопах при ходьбе

Методы лечения

Боли в стопах терпеть долгое время невозможно. Что делает человек при таком симптоме: принимает обезболивающий препарата, который найдется в аптечке, и использует подручные средства. Такие действия допустимы лишь в том случае, если в ближайшее время человек найдет время на посещение врача и обследование. Но в качестве постоянного лечения не подходят. Чтобы избавиться от болей эффективно, без последствий и осложнений, важно правильно установить их причину и в первую очередь устранить ее.

В чем заключается комплексная терапия:

• Выявление и устранение провоцирующих факторов.
• Устранение или уменьшение симптомов: боли, отека, покраснения, ограничения подвижности.
• Устранение причины болей, лечение основного заболевания.
• Закрепительное лечение и профилактика рецидива.

При своевременном обращении к врачу общая продолжительность курса лечения занимает от 2 до 6 недель.

Провоцирующие факторы

Не стоит пренебрегать этим пунктом в комплексном лечении болей в стопе под пальцами на подошве. Если не устранить факторы, которые стали толчком к развитию патологии, боли будут возвращаться снова и снова. Поэтому лечение, независимо от причины, начинается со следующего:

• Отказаться от неудобной, некачественной обуви, которая жмет, натирает, имеет высокий каблук. Хотя бы на время стоит носить только удобную пару из натуральных материалов.
• По возможности ограничить нагрузки на больную стопу. Если не получается на несколько дней остаться дома, следует постараться при каждой возможности давать ноге отдых, на время отказаться от посещения спортзала, танцев, бега, длительных пеших прогулок.
• Откорректировать вес. Избавиться от лишних килограммов быстро не получится, но это и не нужно. Главное – придерживаться низкокалорийной диеты, ограничить употребление сладкого, мучного, копченостей и алкоголя, а на первое место в рационе поставить овощи, фрукты, молочные продукты средней жирности. Это будет на пользу не только суставам, но и всему организму. И также нужно стараться больше двигаться. При остром воспалении и болях в стопе выполнить этот пункт затруднительно. Но как только врач разрешит, следует обязательно приступать к выполнению упражнений лечебной гимнастики.

Важный момент: удобная обувь с ортопедическими вкладышами для правильного распределения нагрузок на стопу, лечебная физкультура, щадящая диета показаны на протяжении всего курса лечения. Желательно не отказываться от здорового образа жизни и сбалансированного питания и после его окончания. Практически все заболевания суставов носят хронический характер и при возврате к вредным привычкам, повторном воздействии провоцирующих факторов вновь обострятся.

Симптоматическое лечение

Для устранения болей, отеков, ограничения подвижности и прочих симптомов воспалительного процесса используются препараты таких групп:

• нестероидные противовоспалительные;
• глюкокортикоиды;
• анальгетики и спазмолитики;
• хондропротекторы.

НПВС – препараты выбора в данном случае. Это таблетки, порошки, свечи, мази, содержащие ацетилсалициловую кислоту, парацетамол, нимесулид, ибупрофен. Препараты быстро помогают справиться с болями, жаром, отеками, но имеют ряд противопоказаний. Важно не превышать дозировки и продолжительность курса лечения, чтобы не спровоцировать побочные эффекты. особенно агрессивно воздействуют НПВС на органы пищеварения, почки и печень, нежелательно принимать их беременным. Поэтому назначает эти препараты только врач.

Совет: эффективность будет быстрее и лучше, если таблетки для перорального приема дополнить мазями и гелями с таким же активным компонентом для наружного применения.

Анальгетики и спазмолитики – это Анальгин, Темпалгин, Спазмалгон, Кетанов. Препараты обычно принимают разово при острых болях, в дальнейшем переходят на НПВС и другие лекарственные средства с более выраженным терапевтическим эффектом. Препараты из этой группы не лечат, они только купируют болевой синдром.

Глюкокортикоиды – являются тяжелой артиллерией и применяются только в крайних случаях, когда другие препараты оказались неэффективными. Детям и беременным их не назначают. При сильных болях гормональные препараты в форме раствора вводят внутрисуставно. Одной инъекции хватает, чтобы снять боли на несколько недель. Такой метод используется преимущественно при спортивных травмах или после тяжелых несчастных случаев.

Массаж стоп с использованием противовоспалительных, обезболивающих мазей в данном случае – приоритетный метод терапии

Хондропротекторы действуют в двух направлениях:

• частично снимают боли и отеки;
• укрепляют и восстанавливают хрящевые ткани, предупреждают новые поражения и разрушения.

Активные компоненты способствуют восстановлению обменных процессов в суставных тканях, насыщают их коллагеном, гиалуроновой кислотой, хондроитином и глюкозамином – веществами, необходимыми для строения новых клеток. Таким образом, препараты из этой группы устраняют и симптомы заболевания, и его причину. Сложность в том, что действуют хондропротекторы не сразу: первые результаты будут заметны через 3–4 месяца регулярного применения. Для поддержания эффекта требуется их принимать регулярно.

На заметку: сегодня существуют препараты хондропротекторов с гиалуроновой кислотой, коллагеном и витаминами в жидкой форме, их вводят внутрисуставно и таким образом добиваются быстрого и стойкого результата. Уходят боли и отеки, восстанавливается подвижность сустава. Называют такие инъекции «жидкими протезами». Но, к сожалению, стоит препарат дорого и доступен не всем.

Лечение основного заболевания

Если боли в стопах являются последствием бактериальной инфекции, занесенной при травме, хирургических вмешательствах или из другого органа, нарушения обменных процессов, гормональной недостаточности, врач подбирает комплекс препаратов, способных устранить проблему или хотя бы не допускающих ухудшения.

Симптоматическое лечение болей в стопе не будет эффективным, если не лечить основное заболевание

При инфекции, вызванной бактериями, назначаются антибиотики в форме таблеток или инъекций в дозировках, соответствующих возрасту пациента, его весу, тяжести состояния. При остеопорозе показаны гормональные препараты и пищевые добавки с кальцием. при атеросклерозе, варикозе, тромбофлебите подбираются лекарственные средства, укрепляющие сосуды, очищающие их от холестерина, восстанавливающие кровообращение. При сахарном диабете с угрозой диабетической стопы следует пересмотреть диету пациента и при необходимости начать инсулинозаместительную терапию.

Важно! Если спустя 10–14 дней комплексного лечения не наступает улучшений, есть основания для повторного осмотра и пересмотра диагноза.

Восстановление и профилактика

После купирования воспалительного процесса и острых болей начинается восстановительное лечение. При необходимости пациент может продолжать принимать медикаменты, важно соблюдать диету. Но теперь список процедур включаются:

• Лечебная гимнастика.
• Массаж и мануальная терапия.
• Физиопроцедуры.

Все это можно выполнять в домашних условиях, но важно делать это регулярно, только тогда будет получен нужный эффект.

Резюме: Если при ходьбе болят пальцы ног и подушка под ними, это может быть признаком переутомления, травмы, развивающейся патологии. Точно поставить диагноз сможет только врач после внешнего осмотра пациента, рентгенограммы или КТ. Обычно боли удается устранить с помощью НПВС и физиопроцедур. но если причина в серьезном заболевании, потребуется комплексное лечение с использованием медикаментов, лечебной физкультуры и диеты. В самых тяжелых случаях хирург устраняет дефект оперативным методом.