Как вылечить аденому простаты

Проблемы половой сферы влияют как на соматическое здоровье человека, так и на его психологическое состояние. Актуальным заболеванием для мужчин является аденома простаты. Именно эта патология встречается чаще всего у мужчин в пожилом возрасте, но, согласно последним исследованиям, аденома все молодеет и существенно влияет на сексуальную функцию представителя сильного пола. Как лечить аденому простаты, есть ли консервативные методы терапии и каковы результаты оперативного лечения – вот вопросы, волнующие пациентов с таким диагнозом.

Медикаментозное лечение

Вылечить аденому простаты без операции возможно только в том случае, если у пациента нет риска прогрессирования патологии. В этом случае показано оперативное вмешательство. Чтобы определить возможность проведения лекарственной терапии, врачи основываются на следующих данных исследований:

• определение остаточного объема мочи;
• скорость струи мочи;
• выраженность патологической симптоматики;
• данные объема доброкачественной гиперплазии предстательной железы (дгпж) по результатам ультразвукового исследования органа;
• уровень простатического специфического антигена.

Если эти показатели стабильны и позволяют говорить о купировании процесса, то можно проводить консервативное лечение патологии. В первую очередь медикаментозное лечение борется с проявлениями дгпж – проблемами с мочеиспусканием. При начальной стадии патологии страдает только мочевой пузырь, поскольку невыведенная моча остается в органе и грозит ему развитием цистита. Для каждого конкретного пациента подбираются свои лекарственные препараты.

Задачи консервативного лечения аденомы простаты заключаются в следующем:

• устранить степень выраженности патологической симптоматики;
• улучшить качество жизни мужчины;
• предотвратить дальнейшее прогрессирование патологии;
• уменьшить риски острой задержки мочеиспускания, способствовать налаживания как можно более полного опорожнения мочевого пузыря.

В комплексе выполненные задачи могут вполне избавить больного от необходимости проведения оперативного вмешательства. При грамотной терапии можно медикаментозно сдерживать прогрессирование патологии и отложить операцию на долгие годы.

Патологические процессы в аденоме простаты сопровождаются повышенной активностью нервных волокон. Именно они увеличивают тонус гладких мышц простаты. Если принимать альфа-адреноблокаторы, то эти препараты благотворно влияют на мышечные волокна как самой железы, так и мочевого пузыря. При расслаблении железы процесс мочеиспускания происходит беспрепятственно, особенно в той части, где есть воздействие простаты на мочеиспускательный канал.

Препараты для лечения дгпж позволяют добиться результатов уже через несколько недель

При приеме альфа-адреноблокаторов улучшения можно заметить уже через две недели после начала лечения, а в некоторых случаях положительные изменения наступают к концу первого месяца терапии. Медикаментозные препараты этой группы обычно хорошо переносятся пациентами, но у некоторых мужчин возникает такое побочное явление, как понижение артериального давления, головные боли, головокружение, а также из-за мышечного тонуса случается ретроградная эякуляция.

Для терапии аденомы предстательной железы пациентам назначают такие препараты:

Еще советуем прочитать:Чем лечить хронический простатит

• Доксазозин,
• Альфузозин,
• Теразозин,
• Силодозин,
• Тамсулозин.

Эти лекарственные препараты используются во всем мире, и специалисты различных клиник отмечают высокую эффективность лекарственных средств. Выбор конкретного препарата из представленного списка осуществляется с учетом показателей соматического здоровья пациента – артериального давления, состояния сердца и сосудов, наличия сопутствующих осложнений со стороны мочевыводящих органов, с учетом препаратов, которые уже принимает пациент.

Вторая группа лекарственных средств, активно применяемых при аденоме простаты, – ингибиторы 5 альфа редуктазы. Этот фермент в организме отвечает за активизацию основного мужского полового гормона тестостерона. Под воздействие фермента увеличивается и разрастается ткань предстательной железы. Поэтому, применяя ингибиторы этого фермента, есть высокие шансы остановить гиперпластические процессы в органе, остановить патологический рост его тканей и давление на мочеиспускательный канал.

Особенность применения ингибиторов в необходимости длительной терапии. У одних пациентов результаты появляются через три месяца, а другим нужно лечиться не менее полугода, чтобы получить положительную тенденцию. Обычно ингибиторы назначают пациентам с объемом органа, превышающим 40 мл.

Препараты хорошо справляются с поставленной задачей, но и они не лишены побочных эффектов. Пациенты при лечении отмечают такие негативные реакции, как снижение сексуального влечения, проблемы с эякуляцией, эректильную дисфункцию. Наиболее популярные лекарственные средства – Дутастерид и Финастерид. Препарат Дутастерид имеет возможность блокировать все разновидности ингибиторов, а это, в свою очередь, способствует существенному снижению уровня простатического специфического антигена.

Препарат способен устранить патологическое разрастание тканей, однако его действие проявляется через несколько месяцев

Поскольку обе группы лекарственных средств имеют существенные различия в действии и сроках получения положительного результата, то врачи прибегают к комбинированной терапии. Для получения быстрых улучшений назначаются альфа-адреноблокаторы, а затем пациенты продолжают лечение ингибиторами 5 альфа редуктазы. Схема составляется врачом в зависимости от стадии заболевания.

Исследования последних лет показали высокую эффективность против аденомы простаты препарата Тадалафил. Изначально это лекарственное средство применялось в терапии эректильной дисфункции, но наблюдения за пациентами установили, что Тадалафил также снижает уровень дгпж, поэтому в схему лечения патологии включают и это лекарственное средство.

Пациенты, беспокоящиеся о том, можно ли вылечить аденому простаты без операции, должны понимать, что медикаментозное лечение имеет свои особенности:

• препараты показывают наибольшую эффективность при раннем обращении за помощью;
• принимать лекарства нужно длительное время, до тех пор, пока пациент ни получит положительный эффект;
• при консервативном лечении патологии всегда сохраняется риск ухудшения ситуации и необходимости проведения ургентного оперативного вмешательства (например, при острой задержке мочи).

Исходя из этих особенностей, врачи предлагают больным решать проблему оперативным путем, чтобы навсегда избавиться от аденомы простаты.

Хирургическая помощь

На сегодняшний день есть несколько оперативных методик по лечению аденомы простаты, позволяющих удалить разросшиеся ткани без проблем. Каждое вмешательство отличается особенностями. Есть несколько методик хирургического лечения простаты:

• открытая аденомэктомия с чреспузырным или позадилонным доступом;
• трансуретральная резекция простаты;
• гольмиевая энуклеация простаты;
• фотоселективная лазерная вапоризация.

Выбор оперативной методики осуществляется не только по показаниям, но и исходя из состояния пациента. Если оперативное вмешательство выполнить в полном объеме невозможно, тогда врачи прибегают к малоинвазивной методике стентирования. Цель проведения такого вмешательства – расширение мочеиспускательного отдела уретры в том месте, где она сжимается разросшимися тканями простаты. Обычно стентирование не представляет сложности, но в редких случаях лечащему врачу для выведения мочи приходится образовать цистостому или поставить уретральный катетер.

Открытая аденомэктомия до недавнего времени наиболее часто применялась при удалении разросшихся тканей простаты

Открытая аденомэктомия заключается в вылущивании гиперпластических узлов и ушивании железистого ложа. Преимущества этой операции очевидны. Она не требует применения дорогого оборудования, выполняется с технической стороны иболее просто, нежели другие вмешательства. При открытой операции можно удалить аденому простаты любого размера, поэтому эта операция до сих пор практикуется в любых клиниках – государственных или частных.

Ключевой недостаток такой операции – большая кровопотеря у пациентов после вмешательства.

К тому же, период восстановления после аденомы наиболее длительный по сравнению с другими способами удаления. У мужчин остается шрам после операции, а также могут возникнуть осложнения. Стоит понимать, что такие операции проводятся достаточно часто и врачи имеют достаточно опыта, чтобы избежать негативных последствий их проведения. Не нужно бояться лечить аденому простаты у мужчин методом открытой аденомэктомии, так как большинство таких операций проходят без осложнений.

Трансуретральная резекция простаты на сегодняшний момент признана золотым стандартом в оперативном лечении патологии. Методика выполнения оперативного вмешательства заключается в удалении тканей простаты при помощи специального хирургического инструментария, введенного в мочеиспускательный канал. Непосредственное удаление тканей происходит при помощи электрорезекции посредством специальной петли.

Резектоскоп для ТУР простаты – малотравматичный инструментарий для бережного удаления тканей

Оперативное вмешательство имеет ряд неоспоримых преимуществ:

• мочевой канал полностью визуализируется, при необходимости можно провести лечение сопутствующих патологий;
• кровопотеря при операции значительно меньше;
• разрезы на коже отсутствуют;
• сокращается восстановительный период;
• возможность удаления катетера уже на вторые сутки после операции.

Единственным неудобством операции является невозможность удаления больших объемов разросшейся ткани. Также стоит отметить, что для проведения операции требуется специальное оборудование, что делает операцию более дорогостоящей по сравнению с открытым методом удаления тканей.

Гольмиевая энуклеация простаты представляет собой новую методику. Применяют ее не во всех клиниках, а там, где есть специальные лазерные установки. На сегодняшний день гольмиевая энуклеация активно внедряется в хирургическую практику, однако она еще не заменила по своей популярности трансуретральную резекцию простаты.

Преимущества вмешательства в том, что ткани аденомы удаляются полностью, кровопотеря при вмешательстве минимальна, а проводить операцию можно при любых размерах аденомы. Проводятся операции в единичных клиниках, где работают специалисты с достаточным опытом в лечении заболевания.

Лазерная вапоризация является также новинкой и применяется не так часто. При проведении вмешательства ткани предстательной железы выжигаются при помощи лазерного луча. При проведении лазерной вапоризации есть возможность за один раз удалить все патологически измененные ткани простаты. Кровопотеря при вапоризации минимальна. Этим способом можно также удалить аденому любого размера.

Народные способы лечения

Лечить аденому простаты народными средствами необходимо чрезвычайно осторожно, чтобы не затянуть патологический процесс, когда удалить разросшиеся ткани можно будет только травматичным хирургическим методом.

Для терапии заболевания есть несколько действенных рецептов. Хорошие результаты дает лечение луком, подсолнечником и грецким орехом. Проводить лечение нужно следующим образом: в первый день рекомендуется съесть перед сном целую головку сырого репчатого лука, во второй день – 100–150 г сырых семечек, а в третий день – половину стакана грецких орехов. Лучше всего орехи кушать либо сразу перед сном, либо через два часа после ужина. Таким образом чередуют терапию три месяца подряд и оценивают результаты лечения.

Еще одно действенное средство – канифоль, воск и растительное масло. Необходимо приготовить мазь из таких составляющих:

• канифоль – 100 г;
• воск – 50 г;
• масло растительное – 50 г.

Все компоненты перемешиваются, чтобы получилась густая масса для аппликации. Ее наносят на область лобка слоем в 1–2 см толщиной. Носить повязку с аппликацией нужно три дня, а затем сменить средство на новое. Всего за первые 30 дней будет сделано 10 таких аппликаций. После окончания терапии желательно проконсультироваться у врача для оценки эффективности лечения, ведь избавиться нужно не только от симптомов патологии, но и от ее причины.

При обнаружении первых признаков патологии не нужно ждать ухудшения. Если раньше обратиться к врачу, можно лечить патологию консервативным методом. При неэффективности такой терапии аденома успешно лечится хирургическим путем.