Сахарный диабет 2 типа

Сахарный диабет 2 типа представляет собой опасную эндокринную болезнь, протекающую в хронической форме. Патология возникает на фоне неправильного функционирования бета-клеток поджелудочной железы и инсулинорезистентности. Может провоцировать гипо- и гипергликемию.

Сахарный диабет второго типа проявляется частыми позывами к мочеиспусканию, неукротимой жаждой, сильным зудом эпидермиса и слизистых оболочек, слабостью в мышцах, приливами жара и усиленным аппетитом.

Поставить точный диагноз можно только в результате проведения лабораторных исследований. Обязательно сдается анализ крови на концентрацию сахара, проверяется уровень гликозилированного (гликированного) гемоглобина, а также не обойтись без глюкозотолерантного теста.

Лечение диабета второго типа должно проводиться комплексно. В процессе терапии широко используются гипогликемические лекарственные средства. Больной должен придерживаться строгой низкоуглеводной диеты, регулярно заниматься спортом и вести активный образ жизни.

Что такое сахарный диабет 2 типа?

Согласно статистике, зачастую заболевание начинает проявляться в возрасте сорока – шестидесяти лет. Именно поэтому его часто называют диабетом пожилых. Несмотря на статистику, второй тип может встречаться у пациентов моложе сорокалетнего возраста.

Недуг характеризуется практически полной невосприимчивостью клеток к собственному инсулину, синтезируемому поджелудочной железой человека. Подобное явление на медицинской терминологии принято называть инсулинорезистентностью.

В итоге – при избыточном содержании инсулина – организму не хватает этого гормона для полноценного перемещения всей поступившей с пищей глюкозы к клеткам организма. Это в итоге и приводит к увеличению концентрации сахара в крови человека.

Чтобы нормализовать патологически высокий уровень сахаров крови и распределить его по клеткам, поджелудочная железа вынуждена производить все большее количество инсулина. Но проблемы это не решает. Если своевременно не обратить внимания на проблему и не приступить к грамотной терапии, начнется истощение поджелудочной и человек будет вынужден начать ставить уколы инсулина.

Важно! В норме (у здорового человека) показатель глюкозы крови колеблется от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Но у диабетиков уровень сахара может возрастать до 20 ммоль/л и даже больше. Важно помнить, что его слишком высокое содержание чревато гипергликемической комой. Такое состояние несет угрозу не только здоровью человека, но и его жизни.

Причины

Этиология эндокринного недуга заключается в наследственной предрасположенности, а также наличии провоцирующих факторов, воздействующих на человека в течение всей жизни. В зрелом возрасте у людей наблюдается естественное снижение чувствительности клеток к гормону инсулина.

Основные причины сахарного диабета 2 типа:

• Ожирение. Ключевым фактором, который может спровоцировать болезнь, является избыточный вес. Это поясняется тем, что жировые ткани существенно уменьшают способность организма использовать собственный инсулин. Поэтому практически у 90% диабетиков диагностировано сильное ожирение.
• Гиподинамия. Малоактивный образ жизни, отсутствие физических упражнений чревато торможением всех обменных процессов. Гиподинамия способствует недостаточному потреблению глюкозы мышцами, поэтому она скапливается в крови.
• Неправильное питание. В качестве основной и ведущей причины ожирения можно считать переедание и повышенную калорийность рациона. Дополнительное влияние оказывает потребление больших порций рафинированного сахара, поскольку именно он активно стимулирует скачки уровня инсулина.
• Эндокринные болезни. Провоцировать развитие диабета второго типа могут любые эндокринные болезни. Важно заметить, что СД проявляется даже в результате гипер- и гипофункции надпочечников/щитовидной железы, опухолей, панкреатита и гипофизарной недостаточности.
• Инфекционные патологии. Лица, имеющие генетическую отягощенность, могут столкнуться с сахарным диабетом в результате осложнений вирусного заболевания. Самыми опасными принято считать герпес, грипп и гепатит.

Степени тяжести

Принято различать три стадии (степени) тяжести данного эндокринного заболевания:

• Легкая форма. Зачастую диагностируется совершенно случайно, так как признаки диабета 2 типа у больного на начальном этапе практически отсутствуют. Не проявляется существенных скачков уровня глюкозы, а показатель гипогликемии на голодный желудок показывает не более 8 ммоль/л. Главный принцип терапии легкой формы болезни – соблюдение строгой диеты, подразумевающей ограниченное потребление углеводов.
• Средняя степень тяжести. Больной замечает развитие характерной клинической картины, но любые осложнения отсутствуют либо не ухудшают самочувствие. Принцип терапевтического курса – применение комплексных медикаментов, которые снижают уровень глюкозы в крови. Бывают случаи, когда назначают инъекции инсулина до 40 ЕД в сутки.
• Тяжелая. Состояние сопровождается очень высоким уровнем сахара на голодный желудок, поэтому не обойтись без комбинированной терапии в виде сочетанного применения инсулина и препаратов для снижения уровня сахара. Как правило, состояние сопровождается формированием различных осложнений, в частности, поражений кровеносной системы. Иногда больному не обойтись без экстренной реанимационной помощи, например, при развитии диабетической комы.

В соответствии со степенью компенсации, принято различать три фазы недуга:

• Полная компенсация. Благодаря реализуемому лечению отмечается стабильный уровень глюкозы в крови в рамках нормы. Не обнаруживается в моче.
• Субкомпенсация. Уровень сахара в крови больного не превышает показатель 13,9 ммоль/л, а в моче – не больше 50 г.
• Декомпенсация. Фиксируется гликемия от 14,0 ммоль/л и выше, а в моче больше 50 граммов в сутки. Больной может впадать в гипергликемическую кому.

Еще выделают такую форму, как преддиабет. Состояние характеризуется нарушенной толерантностью к глюкозе. Диагностировать развивающуюся патологию поможет проведение специфических исследований: анализа на гликированный гемоглобин и глюкозотолерантного теста.

Важно! Полностью избавиться от диабета 2 типа невозможно, но перевести его в стадию полной компенсации – это вполне достижимо.

Симптомы

Симптомы сахарного диабета 2 типа весьма схожи с теми, которые сопровождают болезнь первого типа. Первые сигналы дают знать о себе не сразу, а по прошествии нескольких месяцев или лет.

Дело в том, что СД изначально протекает скрытно. Может показаться, что признаки и клиническая картина совершенно не отличаются от патологии первого типа, но разница все же имеется.

Типичные признаки сахарного диабета 2 типа:

• Постоянное желание справить малую нужду и сильная жажда. Эти состояния указывают на усиленную деятельность почек. Ведь они вынуждены выводить чрезмерное количество глюкозы из организма. Для данного процесса требуется вода, которую они берут из тканей.
• Усталость, головокружение и сильное нервное раздражение. Учитывая тот немаловажный факт, что глюкоза представляет собой источник энергии, на фоне ее дефицита страдает весь организм. Что касается головокружений, то они спровоцированы нарушениями в работе клеток головного мозга, поскольку именно он является первой жертвой повышенных сахаров крови.
• Могут возникать проблемы со зрением, что спровоцировано развитием диабетической ретинопатии. Наблюдается неправильное функционирование кровеносных сосудов в глазном яблоке. Именно поэтому, если у пациента возникают черные пятна или другие дефекты зрения, необходимо срочно посетить врача-офтальмолога.
• Усиленный аппетит на фоне потребления больших объемов пищи. Объясняется состояние нехваткой энергии, поэтому организм стремится получить ее из вне.
• Сухость во рту.
• Появление кожных высыпаний, кожного зуда.

Если болезнь долго протекает без адекватной терапии, то симптомы диабета 2 типа становятся ярче. Помимо перечисленных признаков у диабетиков второго типа могут долго заживать раны. Иногда возникает чувство онемения конечностей (рук и ног), наблюдается опухание и болевые ощущения. Женщины часто страдают от тяжелой и часто рецидивирующей молочницы.

Диагностика

Диагностировать СД 2 типа довольно сложно, так как начальные стадии патологии не имеют никаких проявлений. Именно поэтому лица старше сорока лет, входящие в группу риска, обязаны проходить скрининг плазмы крови на концентрацию глюкозы.

Самой точной и достоверной формой выявления 2 типа сахарного диабета считается лабораторная диагностика. Именно она позволяет выявить патологию на ранней стадии. Диагностика должна включать в себя сбор анамнеза и жалоб больного, нужно выявить провоцирующие факторы – генетику, лишний вес, гиподинамию. Подтвердить диагноз можно на основании анализов.

Стандартными тестами в процессе диагностики диабета второй степени являются следующие. Глюкоза натощак. Показателем эндокринного недуга выступает концентрация сахара в крови более 7 ммоль/л. Необходимо сдавать анализ после восьми часов воздержания от пищи (завтрак в день сдачи крови переносится на более позднее время).

Глюкозотолерантный тест. Исследование назначается, чтобы поставить точный диагноз и выявить сахарный диабет 2 степени на самом раннем этапе. На развитие заболевания указывает повышение сахара крови свыше 11,0 ммоль/л.

Гликированный гемоглобин. Благодаря такому тесту удается дать оценку среднего показателя уровня сахара в течение трех последних месяцев. Подтвердить наличие сахарного диабета поможет результат свыше 6,5%.

Относительно дифференциальной диагностики, то она состоит из различий инсулиннезависимого сахарного диабета с другими формами заболевания. В качестве основного клинического отличия выступает плавное нарастание патогенной симптоматики и поздний период открытия болезни.

Возможные осложнения

Проявление осложнений возможно на фоне малоактивного образа жизни, пренебрежения диетой, наличия вредных привычек, а также из-за неточной диагностики и неверного лечения.

Существует риск развития следующих осложнений и нежелательных последствий из-за сахарного диабета второго типа:

• Диабетическая кома. Данное состояние нуждается в незамедлительной госпитализации, выполнении всех необходимых реанимационных мер.
• Ретинопатия. Патология органов зрения. Заболевание сопровождается поражением сетчатки и ее последующим отслоением.
• Полиневропатия. Существенно снижается чувствительность конечностей, что обусловлено нарушением работы кровеносных сосудов и нервных окончаний.
• Гипогликемия. Внезапное понижение концентрации сахара в крови больного, что может приводить к потере сознания.
• Слишком частые простуды, ОРВИ, грипп, что спровоцировано ослабленной иммунной системой.
• У мужчин возникает эректильная дисфункция.
• Царапины, раны, которые долго не заживают, превращаются в трофические язвы.
• Пародонтоз. Болезнь десен, вызванная неправильным функционированием кровеносных сосудов и обменом углеводов. Проявляется в виде воспалительных процессов и отслоения слизистой.

Перед тем как приступить к лекарственной терапии, необходимо пересмотреть образ жизни, отказаться от вредных привычек, начать соблюдать строгую диету.

Лечение

Лечение сахарного диабета 2 типа предусматривает соблюдение следующих рекомендаций. Правильное сбалансированное питание. Больные сахарным диабетом обязаны придерживаться особого рациона, состоящего из сложных углеводов, клетчатки, свежих ягод и фруктов, овощей.

Желательно отказаться от красного мяса, выпечки и сладостей, а также хлебобулочных изделий. В меню диабетика желательно включать как можно больше салатов, приготовленных из разрешенных овощей. Рекомендовано выполнять любую гимнастику, а также давать организму полноценный отдых.

Что касается активного образа жизни, то его можно назвать настоящей панацеей при сахарном диабете. Хорошо помогает утренний бег, ходьба и йога. Обязательное применение противодиабетических средств. Но важно принимать лекарственные препараты только по назначению лечащего врача, строго придерживаясь рекомендованных дозировок.

Систематический мониторинг концентрации глюкозы в крови, что поможет избежать развития гипергликемии или гипогликемии. Если соблюдать все требования параллельно с приемом лекарственных препаратов, состояние больного существенно улучшится.

Проведение медикаментозной терапии

Как лечить сахарный диабет 2 типа? Для компенсации состояния разработано огромное количество медикаментов, но самостоятельно выбирать и принимать лекарственные средства запрещено.

Рекомендуем прочитать:Можно ли вылечить диабет?

Чтобы вылечить диабет 2 типа, используются следующие препараты:

• Лекарственные средства для стимуляции синтеза инсулина. В основном это Глипизид, Амарил и Новонорм, а также Диабетон. Среди молодых пациентов на данные препараты положительные отзывы, но у пожилых людей могут провоцировать острую аллергическую реакцию и нарушение деятельности надпочечников.
• Препараты для снижения абсорбции сахара в кишечнике. В таблетках присутствует такое активное вещество, как метформин. Наиболее популярные лекарственные средства данной группы: Диаформин, Инсуфор и Глиформин. Медикаментозные средства предназначены для нормального синтеза глюкозы в печени, а также для увеличения чувствительности тканей к гормону инсулина.
• Фенофибрат. Средство активирует нужные рецепторы, которые позволяют притормозить развитие атеросклероза. Благодаря ему удается укрепить стенки кровеносных сосудов, нормализовать кровообращение, а также избежать развития диабетической нефропатии и ретинопатии.

Особенности питания при сахарном диабете 2 типа

С течением времени эффективность медикаментов может снижаться, поэтому больному не обойтись и без инсулинотерапии. Важно помнить, что некомпенсированный сахарный диабет второго типа опасен крайне серьезными осложнениями. И только благодаря инъекциям инсулина можно нормализовать уровень глюкозы крови.

Народные средства при сахарном диабете второго типа

Как лечить диабет 2 типа? Учитывая тот факт, что терапия СД 2 типа обязана быть комплексной, параллельно к медикаментам стоит подключить и проверенные способы народной медицины. С их помощью можно легко укрепить иммунную систему больного и избежать развития тяжелых осложнений.

Лечение диабета 2 типа – для стабилизации концентрации сахара в крови – можно проводить при помощи следующих рецептов:

• Настой на основе осиновой коры. Представляет собой весьма полезное средство в лечении начальной стадии СД. В 500 миллилитров кипящей воды добавить 1 столовую ложку измельченной коры. Варить не менее пятнадцати минут, а затем охладить. Способ приема очень простой: трижды в сутки по пятьдесят миллилитров до еды.
• Отвар корицы. Мощное средство для терапии эндокринной патологии. Помогает существенно улучшить восприимчивость организма к инсулину, борется с воспалительными процессами. Рецепт: в кипятке растворить 1 чайную ложечку порошка корицы, оставить на тридцать минут. Добавить две чайные ложки жидкого меда и тщательно перемешать до полного растворения. Принимать утром и вечером.
• Травяной напиток. Понадобятся следующие ингредиенты в количестве по пятнадцать граммов: корень лопуха, створки фасоли, а также листья черники. Соединить микс и залить кипятком. Держать не менее десяти часов в темном месте. Пить три раза в сутки по ½ стакана в течение месяца, после чего требуется сделать двухнедельный перерыв.

Можно ли вылечить диабет 2 типа навсегда? Излечимо ли данное заболевание? К сожалению, несмотря на новые тенденции в лечении диабета, заболевание относится к категории неизлечимых. Но многие пациенты полностью избавляются от патологической симптоматики благодаря соблюдению строгой низкоуглеводной диеты и приему необходимых препаратов.

Именно переход заболевания в стадию качественной компенсации вполне можно рассматривать как вариант излечения. Хотя заболевание и присутствует, но оно не прогрессирует и не мешает человеку вести полноценную жизнь.

Добиться стабильной компенсации поможет своевременная диагностика и адекватная состоянию терапия, а также ответственное отношение пациента к своему здоровью. Не обойтись и без профилактики, суть которой заключается в соблюдении строжайшей диеты и нормализации питания.