У больных сахарным диабетом очень часто диагностируют поражения зрительных органов, что является весьма распространенной формой осложнения данного эндокринологического заболевания. Именно глаза при сахарном диабете страдают особенно часто.
Чтобы восстановить зрение при диабете первого/второго типа, важно придерживаться строгой диеты, принимать лекарственные препараты, следовать всем рекомендациям лечащего доктора, а также не забывать вести активный и здоровый образ жизни.
Если возникают проблемы с глазами, важно сразу же отреагировать визитом к доктору и не заниматься самолечением. В некоторых случаях, чтобы предупредить полную потерю зрения, не обойтись без проведения операции.
Как диабет влияет на глаза?
Многих диабетиков настигает такое коварное осложнение, как ухудшение зрения, что сигнализирует о стремительном развитии и прогрессировании ретинопатии. Ослабление зрения у 90% всех больных сахарным диабетом. Сохранить зрение при отсутствии полной компенсации заболевания невероятно сложно, поскольку из-за повышенного уровня сахара страдает вся кровеносная система организма.
И органы зрения в этом случае не являются исключением. Патология опасна тем, что происходит значительное ухудшение трофика глазной структуры, а также существенно нарушается кровоснабжение глаза. Необратимые процессы провоцируют развитие абсолютной слепоты.
Диабетическая катаракта
Катаракта глаза проявляется в виде помутнения глазного хрусталика. Это наиболее частый тип осложнения диабета. Дополнительно наблюдается нарушение обменных процессов, что провоцирует ухудшение питания глазных яблок.
В области хрусталика постепенно скапливаются разные соединения глюкозы, что и провоцирует появление потемнений и уплотнений. В результате этого получаемая глазом картинка становится мутной и размытой. Это распространенное среди диабетиков заболевание может быть сениальным (приобретенным, истинным), способным возникать на любой стадии недуга.
Зачастую поражает пациенток женского пола, которые перешагнули сорокалетний рубеж. Особая опасность заключается в том, что катаракта поражает оба глаза. Поэтому при появлении подозрений на ее развитие необходимо сразу получить консультацию специалиста.
Если приступить к адекватной терапии своевременно, есть все шансы устранить патологию в течение короткого времени и сохранить зрение. На запущенной стадии происходят необратимые процессы, провоцирующие полную слепоту.
Диабетическая глаукома
На фоне гипергликемии наблюдается нарушение функциональных возможностей кровеносных сосудов во всех органах. Глаза не являются исключением. Повышенный уровень глюкозы провоцирует образование новых сосудов. Они становятся преградой для полноценного оттока внутриглазной жидкости, что становится причиной повышения внутриглазного давления.
Основные признаки и симптомы глаукомы у больных диабетом:
- дискомфорт;
- зуд;
- чрезмерное слезотечение;
- высокая чувствительность к свету;
- покраснение.
Важно! Диабетическая глаукома может стать причиной полной утраты зрения.
Диабетическая ретинопатия
Диабетическая ретинопатия у больных сахарным диабетом проявляется в виде повреждения кровеносных сосудов клетчатки глаза. Постоянная гипергликемия существенно увеличивает вероятность развития подобного состояния.
Чем дольше сахарный диабет находится в стадии декомпенсации, тем выше риск появления необратимых трансформаций глаза и развитие слепоты. Если у больного в анамнезе имеется еще анемия и ожирение, то ретинопатия будет прогрессировать семимильными шагами.
Вычислить наличие коварного недуга можно по следующим признакам:
- затуманенное зрение;
- проявление мушек, темных пятен перед глазами;
- пелена;
- отсутствие четкости картинки при ее близком рассмотрении.
Степень проявления клинической картины и проводимая терапия напрямую зависят от текущей стадии сахарного диабета. Когда болезнь находится на начальном этапе, проблем со зрением – если их раньше не было – практически не возникает.
Чтобы устранить незначительные нарушения, достаточно подкорректировать образ жизни, придерживаться специальной низкоуглеводной диеты, а также постоянно отслеживать уровень глюкозы в крови. В запущенных случаях назначают оперативное или консервативное лечение. Отличные результаты показывает лазерная коагуляция.
Помимо рассмотренных патологий глаза больные часто страдают от развития диабетической ангиопатии. Заболевание характеризуется медленным развитием.
Диагностика
Чтобы офтальмолог смог поставить точный диагноз, ему необходимо тщательно осмотреть глазное дно больного. При характерных изменениях сетчатки, присущих для сахарного диабета, медиком будут сделаны соответствующие выводы.
Если у человека был выявлен диабет, ему рекомендуется сразу посетить окулиста и проверить глаза на наличие патологических изменений. В ходе проверки выполняется обычное офтальмологическое исследование, позволяющее выявить остроту зрения, установить границы полей и померять давление внутри глаза.
Осмотр осуществляется при помощи офтальмоскопа и щелевой лампы. Иногда может потребоваться применение специальной трехзеркальной линзы. Бывают случаи, когда у больного невозможно рассмотреть глазное дно, что обусловлено кровоизлиянием в стекловидное тело или катарактой. При необходимости больному могут быть назначены лабораторные анализы.
Лечение диабета глаза
Чтобы добиться хорошего терапевтического результата, потребуется выполнить грамотную коррекцию белкового, углеводного и жирового обменов. Именно поэтому больному обязательно получение профессиональной консультации опытного эндокринолога.
Диагностика диабетаВрач поможет подобрать наиболее подходящие медикаменты для снижения уровня сахара в крови и подкорректировать рацион. Если же лекарственные препараты не дают положительного эффекта, может потребоваться переход пациента на инъекции инсулина.
В обязательном порядке к приему прописывают медикаменты для снижения уровня «плохого» холестерина, не обойтись без сосудоукрепляющих и гипотензивных средств, а также специальных витаминов. Обязательно выполняется санация основных очагов инфекции.
Методы терапии симптомов диабета глаза напрямую зависит от степени проявления и тяжести. Что касается воспалительных патологий, то для их лечения применяются стандартные схемы. Кортикостероиды представляют собой сильные противовоспалительные препараты, активно применяемые в офтальмологии. Именно они могут стать причиной развития гипергликемии.
Лечение неоваскулярной глаукомы
Для лечения неоваскулярной глаукомы вначале используются глазные капли с гипотензивным эффектом. Но привести внутриглазное давление при данной разновидности патологии получается очень редко. Поэтому основная терапевтическая методика – хирургическое вмешательство.
В ходе процедуры хирург создает второстепенные пути для оттока внутриглазной жидкости. Чтобы увеличить шанс компенсации давления, желательно провести операцию как можно раньше. Для разрушения лишних кровеносных сосудов можно сделать лазерную коагуляцию.
Лечение диабетической катаракты
Катаракта у диабетиков лечится исключительно хирургическим путем. Для этого используется процедура факоэмульсификация хрусталика с последующей пересадкой искусственной прозрачной линзы.
Важно! При сахарном диабете катаракта формируется намного быстрее, чем у здоровых людей. Поэтому операция назначается при падении зрения до 0,4–0,5 диоптрий.
Проведение оперативного вмешательства на фоне запущенного заболевания может дать толчок к развитию воспалительных процессов, проявлению послеоперационных геморрагических осложнений.
Важно отметить, что результаты лечения напрямую зависят от общего состояния сетчатки глаза. Когда катаракта протекает сочетано с ретинопатей, то не стоит ожидать возвращения высокого процента зрения.
Лечение
Терапия диабетической ретинопатии на первичном этапе проводится с помощью лазерной коагуляции. Манипуляция выполняется в три этапа, между которыми делается недельный перерыв. Основная цель лазеркоагуляции – ограничение области отека и предупреждение повреждения вновь сформированных сосудов.
Процедура, выполненная правильно, способствует предотвращению патологических изменений глаза и развитию слепоты. Желательно параллельно пройти поддерживающий курс витаминного, метаболического и сосудоукрепляющего лечения. Подобные меры сдерживают патогенную симптоматику, но только на короткое время.
Это обусловлено тем, что сахарный диабет постоянно и беспрерывно прогрессирует, поэтому многие больные с подобным диагнозом отдают предпочтение именно операции. В этом случае практикуется методика витрэктомии.
Глазные капли при диабете
На фоне глазного диабета обязательно назначают инсулин в инъекциях или же прием сахаропонижающих средств, специальные упражнения. Подобных мер будет достаточно при диабете первой степени.
Что касается 2 типа диабета, то придется воспользоваться соответствующими глазными каплями, цель которых - остановить стремительное развитие глаукомы, катаракты и прочих осложнений
Когда к гипергликемии добавляется еще и глаукома, то врач может прописать такие глазные капли:
- Тимолол и Фотин;
- Бетаксолол.
Лечение такого опасного осложнения, как катаракта, осуществляется с помощью следующих препаратов:
- Катахром и Тауфон;
- Каталин.
Капли для борьбы с ретинопатией:
- Квинакс;
- Рибофлавин.
Капли используют в течение трех недель. Дозировка – по одной либо две капельки трижды в сутки. Но для лечения глаукомы потребуется гораздо больше времени.
Витамины для глаз
Диабет первого и второго типа провоцирует нарушение обмена веществ, поэтому организм человека не способен получить достаточное количество минералов, витаминов, макро- и микроэлементов. Лица, страдающие от гипергликемии, обязаны проходить курсы витаминотерапии. Это поможет укрепить зрение.
Диабетикам рекомендуется принимать следующие группы витаминов:
- Витамины В. Положительно сказываются на кровообращении, стабилизируют уровень сахара.
- Аскорбиновая кислота. Обеспечивает качественное укрепление иммунной системы, положительно влияет на кровеносные сосуды, делая их более прочными и эластичными.
- Токоферол. Обеспечивает глубокую, качественную чистку всего организма от вредных веществ и токсинов, способствует укреплению кровеносных сосудов.
- Ретинол. Улучшает остроту и четкость зрения, помогает лучше видеть в ночное время.
- Витамин Р. Нормализует кровообращение и питание глаза, позволяет расширять и укреплять кровеносные сосуды.
На фоне ретинопатии прописывают капли Пренацид, а также Квинакс. Сахарный диабет – опасное и невероятно коварное эндокринное заболевание, оказывающее весьма негативное влияние на качество зрения. При отсутствии адекватного лечения в организме больного происходят порой необратимые изменения.
Чтобы выявить недуг, достаточно сдавать раз в год кровь на сахар. При подтверждении неутешительного диагноза придется соблюдать все советы и наставления лечащего доктора, регулярно обследоваться у офтальмолога. Если в сетчатке появляются какие-либо дефекты, потребуется постоянное наблюдение у специалиста.
